Таргетные препараты в онкологии печени. Можно ли похудеть после очищения печени. 2018-12-19 04:48]

Лекарство для печени иберогаст Наш эксперт – ведущий научный сотрудник Российского онкологического центра им. И хотя они продолжают совершенствоваться, все же самый впечатляющий прогресс последних лет связан с развитием фармакологической и биотехнологий. Это накладывает ограничения на возможности хирургических методик. кафедрой онкологии ФУВ Российского национального исследовательского медицинского университета им. Однако онкопроцесс часто оказывается распространенным – за счет отдаленных метастазов. Пирогова Минздравсоцразвития России, профессор Виктор Хайленко. Успех лечения рака исторически ассоциировался с хирургией, позволяющей удалить опухоль. Первые поколения противоопухолевых препаратов были преимущественно химического и растительного происхождения. Некоторые из них используются до сих пор, однако в их применении есть ряд сложностей. Во‑первых, такие препараты воздействуют не только на опухоль, но и на другие органы и системы. А во‑вторых, хорошо помогая одному пациенту, они совершенно не подходят для другого. В связи с этим давно стоит вопрос о необходимости создания лекарств, эффективность которых можно было бы предсказать на основании изучения особенностей заболевания каждого больного. Таким требованиям отвечает новое направление в лечении опухолей – использование таргетной (молекулярно-направленной) терапии. Предназначенные для нее препараты обладают разными механизмами действия. Некоторые из них являются моноклональными антителами – молекулами, подобными тем, которые возникают в организме как иммунный ответ на инфекционное вторжение. Другие подавляют функцию ферментов, которые участвуют в передаче сигнала, необходимого для запуска деления клетки. Третьи – блокируют образование новых сосудов в опухоли, необходимых для ее питания и роста. Таким образом, каждый препарат направленно воздействует на какую-то одну мишень, играющую ключевую роль в развитии опухолевой клетки. Специалисты считают, что молекулярно-направленная терапия – начало пути, который позволит в недалеком будущем говорить об излечимости рака даже на поздних стадиях. Это подтверждают успехи, уже достигнутые при ее применении. В частности, это касается лечения опухолей молочной железы. Несмотря на возможности эффективной диагностики, более 35% впервые выявленных больных раком молочной железы имеют III и IV стадии заболевания. Добавление к стандартному лечению таргетной терапии во многом позволяет снизить риск рецидива и смерти. Этот год ознаменовался важными открытиями в лечении немелкоклеточного рака легкого. В мире зарегистрировано три препарата (один из них уже используется в России) для лечения тех больных, чьи опухоли имеют молекулярно-генетические мишени и с огромной долей вероятности ответят на терапию. Заметен прогресс и в лечении тех форм опухолей, для которых до последнего времени лекарственная терапия считалась малоэффективной. Это опухоли почек, печени, меланома кожи, в какой-то мере – опухоли кишечника. Также началось создание препаратов для тех форм рака, при которых вообще не считали возможным использование лекарственной терапии. Примером может служить достаточно редкая форма опухолей щитовидной железы – так называемая медуллярная. Для нее создан препарат, подтвердивший свою эффективность в недавних исследованиях. Подавляющее число препаратов для таргетной терапии выпускается в виде таблеток. Это позволяет больным не находиться в стационаре и зачастую чувствовать себя настолько хорошо, чтобы продолжать работать. Несомненным преимуществом является также и низкая токсичность, не требующая частого контроля показателей крови, госпитализации при развитии осложнений. Благодаря усилиям ученых сегодня в клинической практике уже используется более 10 препаратов с молекулярно-­направленным действием. Несколько десятков проходят апробацию в клинических исследованиях. Их появление на фармацевтическом рынке ожидается в ближайшие годы. Параллельно продолжается процесс изучения молекулярно-генетических особенностей опухолевой клетки. Он позволит пролить свет на уязвимые звенья ее развития и создать арсенал препаратов, достаточный не только для подавления роста, но и для полного разрушения злокачественных клеток. А это вселяет надежду на излечение человечества от столь грозного заболевания, как рак. Чистка печени за выходныеЧистка печени по морицу при гепатите с По данным мировой статистики Израиль имеет один из самых низких показателей смертности от раковых заболеваний. Наряду с традиционными методами лечения онкологии, в Израиле используются новейшие технологии, способные успешно лечить самые сложные случаи рака. Таргетная терапия – это распространённая инновационная методика, применяемая для лечения рака в Израиле на всех стадиях заболевания. Автор Важной особенностью противораковых лекарственных средств нового поколения является их избирательность. В то время, как химио- и радиотерапия влияют на весь организм, уничтожая не только опухоль, но и здоровые ткани, тем самым приводя к тяжёлым побочным эффектам, современные техники лечения рака в Израиле отличаются высокой степенью селективности. Новые препараты могут сами «узнавать» злокачественные формации и воздействовать исключительно на них, оставляя окружающие органы неповреждёнными. target – цель), - это такая терапия, при которой используются лекарства, воздействующие на определённые молекулы в раковых клетках, тем самым блокируя их рост и развитие. Лечение рака груди в Израиле одной таблеткой - скоро это станет возможно! Победить рак в Израиле: лучшие онкоцентры страны Лимфома Ходжкина: новые надежды Таргетная терапия обладает рядом значительных преимуществ по сравнению с классической химиотерапией. Во-первых, таргетные лекарства, оправдывая своё название, воздействуют прицельно на повреждённые раком ткани, не затрагивая и не повреждая здоровые органы. Из этого следует второе достоинство данного лечения – минимальные побочные эффекты. Таргетную терапию можно совмещать с другими видами лечения рака, такими как химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство. Так она способствует большей эффективности применяемых процедур и помогает справиться с осложнениями, которые могут возникнуть после их проведения. Стоит отметить, что таргетные препараты выпускаются в виде таблеток, а значит процесс лечения в данном случае не требует дополнительного сложного оборудования. Общий принцип всех таргетных лекарств заключается в воздействии на молекулярные механизмы в клетках. Есть препараты, которые подавляют выработку отдельных ферментов, отвечающих за развитие раковых клеток. Есть также лекарственные средства, стимулирующие иммунный ответ на заболевание. Это значит, что они активизируют способности организма и заставляют его самостоятельно бороться с раком. Некоторые таргетные препараты перекрывают доступ кислорода к опухоли. Так как он является важнейшим компонентом, необходимым для жизни в том числе и ракового образования, под воздействием данных лекарств прогрессирование рака становится невозможным. Таким образом совмещение нескольких таргетных препаратов может оказать мощное многостороннее воздействие на опухоль и способствовать не только замедлению и прекращению её роста, но и запустить процесс гибели. Сегодня таргетная терапия широко применяется при лечении рака в Израиле. Таргетные лекарственные средства назначаются в следующих случаях: Существует большое количество таргетных лекарств, которые по-разному воздействуют на рак. Их совмещение позволяет всесторонне влиять на опухоль, подавляя её развитие и разрушая злокачественное образование. Перед таргетным лечением рака в Израиле пациент обязан пройти тестирование для определения восприимчивости его формы онкологии к различным видам таргетных средств. Иматиниб (Гливек) широко используется при лечении меланомы и опухолей желудочно-кишечного тракта. Он подавляет активность мутировавшего белка, отвечающего за деление клеток, тем самым останавливая прогрессирование рака. Авастин представляет собой моноклональные антитела, которые блокируют увеличение количества сосудов и перекрывают доступ крови к опухоли, тем самым останавливая развитие злокачественного образования. Авастин считается одним из самых эффективных препаратов для лечения рака молочной железы, легкого, почек, толстой кишки. Ритуксимаб также относится к группе моноклональных антител. Он связывается с определённым белком на поверхности злокачественного образования, таким образом стимулируя иммунный ответ организма на заболевание. Принцип действия Герцептина (Трастузумаба) заключается в блокировании выработки белка, стимулирующего рост клетки, что, следовательно, препятствует развитию злокачественного образования. Однако механизм работы лекарства ещё не изучен до конца. Предполагают, что кроме этого он также стимулирует иммунитет атаковать клетки с высоким содержание белка HER2. Наиболее успешно Герцептин применяется при лечении рака молочной железы с положительным HER2neu. Иресса избирательно подавляет ферменты, отвечающие за рост и деление клеток. Применяется в лечении пациентов с диагнозом немелкоклеточный рак лёгкого. Тарцева, так же, как и Иресса, угнетает выработку ферментов роста. Используется при лечении плоскоклеточного рака лёгкого, раке печени, почек, пищевода, поджелудочной железы, а также меланомы и глиобластомы. Нексавар (Сорафениб) подавляет большое количество ферментов роста, расположенных как внутри, так и на поверхности раковых клеток. Минимальные побочные эффекты, совместимость с другими видами лечения и удобная форма применения характеризуют таргетную терапию как методику нового поколения для лечения рака в Израиле, а также его рецидивов. Эффективность существующих лекарственных средств и перспективы тех, которые сейчас успешно проходят клинические исследования, свидетельствуют о том, что наука движется вперёд и онкологи Израиля и всего мира как никогда близки к тому, чтобы найти лекарство, способное полностью исцелить рак. Суспензия лекарство для печениЛекарства печени желчного пузыря Таргетная терапия или молекулярно-таргетная («молекулярно-прицельная») терапия (англ.target «цель, мишень») является одним из значительных направлений медикаментозного лечения (фармакотерапии) рака; другими являются гормональная терапия и химиотерапия. Как вид молекулярной медицины, таргетная терапия блокирует рост раковых клеток с помощью вмешательства в механизм действия конкретных целевых (таргетных) молекул, необходимых для канцерогенеза и роста опухоли, а не просто препятствуя размножению всех быстро делящихся клеток (как, например, делает традиционная химиотерапия). Поскольку большинство препаратов для таргетной терапии являются биофармацевтическими, синонимом таргетной терапии иногда служит термин биологическая терапия при использовании в контексте терапии рака (и, следовательно, таковая отличается от химиотерапии, то есть цитотоксической терапии). Тем не менее, эти методы могут быть использоваться в сочетаниях друг с другом, когда комплексы лекарственных средств на основе антител объединяют биологические и цитотоксические механизмы в одном таргетном препарате. Таргетная терапия рака, как ожидается, будет более эффективной, чем прежние виды лечения, и менее вредной для нормальных клеток. Многие таргетные методы лечения являются примерами иммунотерапии (так как используют иммунные механизмы для терапевтических целей), разрабатываемой в области онкоиммунологии. Таким образом, являясь иммуномодуляторами, они представляют собой один из типов модификаторов биологического ответа. Наиболее успешные таргетные методы лечения используют химические субстанции, которые нацелены или преимущественно нацелены на какой-либо белок или фермент, который несёт мутацию или другие генетические изменения, являющиеся специфичными для раковых клеток и не присутствуют в нормальной ткани хозяина. Одним из наиболее успешных молекулярных таргетных лекарственных препаратов является Гливек (Gleevec), который представляет собой ингибитор киназы с исключительной сродством к гибридному белку BCR-ABL, который является важным фактором онкогенеза при хроническом миелолейкозе. Несмотря на наличие целого ряда других показаний, Гливек является наиболее эффективным в отношении BCR-ABL. Другие примеры молекулярно-таргетных препаратов, подавляющих мутировавшие онкогены, включают PLX27892 который нацелен на мутантный B-Raf при меланоме. Существуют таргетные препараты для лечения рака молочной железы, множественной миеломы, лимфомы, рака предстательной железы, меланомы и других раковых заболеваний. Решающие эксперименты, которые показали, что молекулярно-прицельная терапия способна обратить развитие злокачественного фенотипа опухолевых клеток, проводились при лечении HER2 / NEU трансформированных клеток моноклональными антителами in vitro (в пробирке) и in vivo (на живом организме) в лаборатории Марка Грина и их проведение освещалось с 1985 года. Таргетные лекарства также могли бы считаться «химиотерапией» или «нецитотоксической химиотерапией», так как в широком смысле «химиотерапия» означает лечение химическими веществами" вообще. Однако в принятом медиками словоупотреблении термин «химиотерапия» в настоящее время в основном используется только для «традиционной» химиотерапии. В настоящее время разрабатываются многие комплексные препараты «антитело-лекарственное средство» с (АЦП). Смотрите также ADEPT (антитело-направляемые ферментные пролекарственные препараты). В США действует Программа разработки молекулярных таргетных препаратов Национального института рака, направленная на выявление и оценку молекулярные мишеней, которые могут быть кандидатами на разработку лекарств. Лекарства для печени расторопшаЧистка печени таблетка Злокачественная опухоль (рак) — бесконтрольное разрастание изменившихся клеток ткани. Во время роста злокачественная опухоль нарушает нормальную работу организма. Этот термин объединяет группу из более чем 100 заболеваний. Все онкологические заболевания очень отличаются друг от друга. Для борьбы с онкологическими заболеваниями медицина, опирающаяся на науку, предлагает три основных вида лечения: химиотерапия, лучевая терапия и оперативное вмешательство. Многие пациенты, потерявшие надежду излечиться посредством традиционных методов терапии, соглашаются опробовать на себе экспериментальную клиническую медицину. Экспериментальные методы терапии онкологии — это методы лечения раковых опухолей, которые на сегодняшний день не до конца апробированы и не включены в протоколы ВОЗ, находятся на стадии клинических испытаний и требуют дальнейшего изучения. Среди экспериментальных методов лечения рака можно выделить следующие: Также в некоторых центрах лечения онкологических заболеваний используются анаэробные бактерии, уничтожающие самый центр опухоли, иногда остающийся частично недосягаемым для других лекарственных средств, тогда как периферийная часть опухоли гибнет под воздействием химиотерапии. Нанотерапия — один из самых смелых и фантастичных экспериментальных способов лечения рака. Введенные в организм ракового больного наногильзы с крошечными частицами золота могут сами обнаружить в организме злокачественный очаг и полностью его уничтожить. Одним из экспериментальных методов лечения является иммунотерапия. Ее цель заключается в стимуляции иммунной системы на борьбу с раковыми клетками. Противоопухолевая вакцинация — это способ создания активного специфического противоопухолевого иммунитета в организме с помощью вакцины, содержащей иммуногенные антигены. Таргетная терапия или "терапия цели" — последняя технология лечения раковых опухолей, основанная на принципах целевого воздействия на фундаментальные молекулярные механизмы, лежащие в основе того или иного заболевания. Она вызывает только гибель опухолевых клеток, практически не оказывая неблагоприятного воздействия на здоровые ткани организма, и, следовательно, не вызывая таких побочных эффектов. В последнее время в развитых странах все шире используется метод химиоэмболизации, сочетающий в себе эмболизацию опухоли (т.е. прекращение в ней кровотока, что уже само по себе оказывает лечебное воздействие), а также доставку в ее ткани химиопрепарата, который концентрируется именно в опухоли и оказывает фокусированное локальное воздействие. К экспериментальным методам лечения рака прибегают только тогда, когда все традиционные клинические способы уже испробованы и не дали результатов. В основном на экспериментальные методы решаются люди с обильно метастазирующей опухолью, а также те, к кому уже применяется не радикальное, а паллиативное лечение. По мнению некоторых специалистов-онкологов, реальная эффективность экспериментального лечения злокачественных опухолей варьируется от 11 до 27% (в среднем эффективность равна 22%). Новым трендом в медицине становится персонифицированный подход, при котором лечение подбирается в зависимости от молекулярно-генетических особенностей конкретного пациента. Поскольку персонифицированная медицина только начинает зарождаться, то никто из врачей не может гарантировать пациенту, что дорогостоящая химиотерапия вместо лечения его не убьет, или таргетный препарат не вызовет появления новых типов опухолей и т.д. Лечение рака в США отличается высокими ценами, однако новейшие разработки лучших онкологов позволяют достигать неизменно высокого процента ремиссии у детей с диагностированным раком. Лечение рака в Германии отличается использованием классических методов, которые полностью безопасны и эффективны. Несмотря на применение оборудования последнего поколения, использование экспериментальных методов лечения не приветствуется. В Израиле использование экспериментальных технологий и препаратов значительно шире, что позволяет добиваться стабильно высоких результатов в лечении. Одним из крупнейших и старейших медицинских центров в мире, специализирующихся на онкологии, является Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC) в Нью-Йорке (США). В учреждении проводятся операции по эмболизации опухоли, процедуры химической и термической абляции и др., применяются новейшие методы химиотерапии. Немецкий центр изучения рака (DKZF) при университете Гейдельберга — один из самых авторитетных онкологических центров не только в Германии, но и в мире. Центр ионно-лучевой терапии при университете Гейдельберга активно применяет одно из самых перспективных открытий в лечении злокачественных опухолей — облучение тяжелыми ионами. Один из самых известных частных медицинских центров Израиля — клиника Топ Ихилов (Top Ichilov Clinic). Клиника располагается на территории крупной израильской государственной больницы "Ихилов" в Тель-Авиве. Здесь применяются все известные в настоящее время методы лечения онкологических заболеваний, в том числе иммунотерапия, выжигающая терапия (воздействие на опухоль ультразвуком высокой частоты), генотерапия, воздействие на мембраны клеток опухоли. Петрова Минздрава РФ, Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева. В процентном соотношении, стоимость услуг израильских специалистов ниже стоимости обслуживания в странах Европы примерно на 40% и ниже стоимости медицинских услуг в США на 60%. Среди крупных частных клиник — Научно-практический центр современной хирургии и онкологии (Европейская клиника), Европейский медицинский центр (в составе сети клиник, которые функционируют по всей Европе), Швейцарская университетская клиника Swiss Clinic. Клиники Индии предлагают высокий уровень лечения онкологических заболеваний, такой же что и ведущие страны Западной Европы, Израиль и США, но по ценам в несколько раз ниже. Многие федеральные и региональные клиники России проводят многоцентровые рандомизированнные (со случайным отбором кандидатов) контролируемые исследования по изучению новых противоопухолевых агентов, часть из которых, пройдя все фазы исследования и регистрацию, получают статус противоопухолевого лекарства на основании большой доказательной базы (так называемая "доказательная медицина"). Среди лучших онкологических клиник Индии — больница Дхарамшила (Dharamshila) в Нью-Дели и Мемориальная больница Тата (Tata Memorial) в Мумбаи, при которой работает всемирно известный Центр лечения, исследований и образования в онкологии (ACTREC). Но до завершения этих исследований и регистрации препарата запрещено публиковать какие-либо данные, относящиеся к конкретному протоколу лечения. Мемориальная больница Тата — лидер в области клинических исследований. Сам же больной обязательно подписывает информационное согласие на участие в экспериментальном лечении. Кроме того, эта больница изыскивает возможности, чтобы бесплатно лечить почти 70% своих пациентов. Герцена, Российский онкологический научный центр им. По мнению специалистов, экспериментальных программ в России мало, нет значимых отечественных разработок. Многие экспериментальные программы проводятся в Китае, который является разработчиком целого ряда экспериментальных препаратов. В России крупнейшими государственными клиническими учреждениями онкологического профиля являются Московский научно-исследовательский онкологический институт им. В стране ученые работают примерно со 150 лекарственными молекулами, а в мире их разрабатывается 2,5 тысячи. В тех случаях, когда возможности отечественной медицины исчерпаны и есть возможность продолжить лечение за границей, российские онкологи сами предлагают это сделать. И тут очень нужна помощь благотворительных фондов, если не получается быстро получить государственные средства. Внутри благотворительных фондов существует механизм принятия решения. Например, с фондом помощи детям с онкогематологическими и иными тяжелыми заболеваниями "Подари жизнь" работают медицинские эксперты — ведущие детские онкологи и гематологи страны. Именно они принимают все решения о том, будет фонд оказывать помощь или нет. Помощь фонд оказывает только в том случае, если эксперты подтвердят: лечение, которое необходимо ребенку для полного выздоровления, нельзя провести в России, но можно в зарубежной клинике. Если это не так — фонду приходится отказывать родителям. Также фонд не вправе собирать средства, если ребенку можно помочь в российской клинике, но родители хотят лечить его только за границей. В таком случае родителям приходится самим искать деньги. Если фонд собирает больше средств, чем нужно конкретному ребенку, то передает их на лечение других детей. Уровень и квалификация российских специалистов ни в чем не уступает специалистам лучших западных онкологических центров. Многие из разрабатываемых лекарственных препаратов, включая таргетные препараты и противоопухолевые вакцины, тестируются совместно европейскими, американскими и российскими центрами с набором больных из Европы, Северной Америки и Российской Федерации. Пятна на лице чистка печени

Learn more

Таргетные препараты в онкологии печени

Сверхновые препараты от рака: на грани возможного | Аптека без границ

По данным Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость раком растет во всем мире. Однако, в отличие от стран постсоветского пространства, смертность от онкологических заболеваний в Израиле уменьшается, а продолжительность жизни онкобольных увеличивается. Важную роль в этом играют новые методы лечения рака, такие как таргетная (целевая) терапия. Для этого лечения применяются препараты, прицельно уничтожающие клетки опухоли и не воздействующие на здоровые ткани. Появлению таргетной терапии способствовало развитие генетики и молекулярной биологии. Если обычная (цитотоксическая) химиотерапия препятствует размножению всех быстро делящихся клеток организма, то действие таргетной терапии направлено на конкретные молекулы, от которых зависит рост опухоли. Поскольку эти препараты воздействуют только на определенные сегменты клеток, они уничтожают опухоль, сохраняя здоровые ткани. Таргетные препараты, которые применяются в израильской онкологии, можно разделить на 2 группы: Прицельное действие таргетной терапии на ткани опухоли дает возможность использовать ее в тех случаях, когда применение обычной химиотерапии невозможно из-за тяжелого состояния пациента. Это касается, в частности, продвинутых стадий рака. Таргетная терапия позволяет перевести острой онкологический процесс в хронический, сократить дозы облучения и цитостатической химиотерапии, остановить рост метастазов злокачественной опухоли, предупредить рецидивы. Чтобы узнать подробности о таргетной терапии вашего заболевания в Израиле: 1) Позвоните в клинику прямо сейчас по российскому номеру 7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу – консультанту в Израиль).

Action

Таргетные препараты в онкологии печени

Таргетная терапия рака молочной железы

О причинах развития, профилактике и лечении рака корреспондент Sputnik Узбекистан поговорил с руководителем отдела персонализированной онкологии "МЕДСИ", доцентом кафедры онкологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, кандидатом медицинских наук Владимиром Лядовым. С возрастом количество мутаций в клетках накапливается. Чем больше людей старшего возраста, тем больше онкозаболеваний. Поскольку в развитых странах население стремительно стареет, растет и количество онкологических заболеваний. Оно повышает риск образования очень многих злокачественных заболеваний. Если в России пока еще первое место среди причин смертности занимают заболевания сердечно-сосудистой системы, то в США, Западной Европе, Южной Корее, Японии — странах, где внедрены эффективные программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на первое место вышли онкологические заболевания. Для заядлого курильщика, который активно курит много лет, риск рака легкого выше среднего примерно в 20 раз. Для рака гортани, желудка, поджелудочной железы и других органов курение также является фактором риска. Второй фактор — избыточный вес и малая подвижность. Речь идет именно о выраженном ожирении — доказано, что у пациентов очень полных в целом повышена вероятность развития многих злокачественных образований. Особенности обмена веществ у таких пациентов и пациенток не только приводят к увеличению жировой массы, но также способны активировать различные внутриклеточные сигнальные пути. Они заставляют клетки активнее делиться — а значит, активнее накапливать мутации, что в конечном счете предрасполагает к появлению опухолей. Третий фактор — вирусы, некоторые из которых являются онкогенными. Так, на втором месте в мире среди опухолевых причин смерти находится рак печени, развитие которого у большинства пациентов обусловлено инфицированием гепатитами В и С. Вакцинация от гепатита В способна резко понизить риск развития не только гепатита, но и последующих опухолей печени. Еще одно заболевание, в значительной мере связанное с вирусной инфекцией, — рак шейки матки. Наличие у женщины определенных типов вируса папилломы человека способно в течение жизни привести к развитию злокачественной опухоли. Конечно, речь идет далеко не о всех вариантах этого вируса, который встречается у населения чрезвычайно часто. Тем не менее, вакцинация девочек от наиболее агрессивных вариантов вируса папилломы привела к резкому снижению заболеваемости раком шейки матки, например, в США. Оглядываясь на зарубежный опыт, обидно слышать, что в нашей стране многие возражают против применения вакцин, в том числе онкологических, хотя это очень эффективный инструмент для профилактики смертельно опасных заболеваний. Поздняя выявляемость онкологических заболеваний, которая связана, в свою очередь, с целым рядом факторов. Например, большое значение имеет низкий уровень знаний у людей и отсутствие какой-либо настороженности. Например, если человек знает, что появление крови в стуле, моче, выделениях из половых путей может свидетельствовать о появлении опухоли, он с большой вероятностью обратится к врачу. Существует проблема дефицита времени у врачей в поликлиниках для того, чтобы разобраться в жалобах людей, которые все-таки дошли до больницы. Иногда из-за этого пациент не может получить направление к нужному специалисту достаточно долго, что может привести к большей запущенности заболевания. Конечно, необходимо широко внедрять скрининговые программы, которые способны обнаружить у людей опухоли ранних стадий. Такие пациенты с большой вероятностью могут быть излечены. Разумеется, огромное значение имеет пропаганда здорового образа жизни, отказа от курения, борьбы с избыточным весом — все это не может не помочь в снижении количества онкозаболеваний. Очень важно, что в последние годы лекарственная терапия рака стала разнообразна и значительно более эффективна, чем раньше — появились таргетные препараты, действующие на молекулы-мишени в опухоли, появились иммунные препараты, которые заставляют организм реагировать на онкозаболевание и бороться с ним. Ведь по сути дела, рак является паразитом — но, в отличие от вирусов и бактерий, опухоль состоит из измененных, но собственных клеток организма. Погоня за клетками опухоли с помощью традиционных химиотерапевтических средств, которые убивают все быстро делящиеся клетки, не всегда достаточно эффективна и имеет много побочных эффектов. Некоторые клетки опухоли выживают, образуют новые, уже более агрессивные отсевы — метастазы. В опухоли все время происходит внутренний отбор более агрессивных, более устойчивых к лечению клеток. Поэтому наиболее перспективным и актуальным подходом мне представляется разработка препаратов для стимулирования иммунной системы человека, чтобы организм пациента учился воспринимать опухоль как чужеродный объект и уничтожать её. Надо сказать, что одним из наиболее важных моментов для результата лечения является возможность получать лечение в крупном онкологическом учреждении, где целая команда врачей обладает достаточным опытом лечения рака. Только в таких учреждениях можно по-настоящему говорить об индивидуальном подходе к пациенту, к тому, что называется сегодня персонализированной онкологией. Скажем, многим пожилым людям в обычных стационарах отказывают в лечении из-за возраста — бытует мнение, что человек в преклонных годах не сможет перенести операцию или химиотерапию. У нас, например, бывают пациенты, которым отказали в трех-четырех лечебных заведениях только по этой причине. Хотя существуют методики, которые позволяют глубоко оценить состояние пациента и подготовить его к операции — функциональные тесты, специальное питание, индивидуально разработанная программа лечения и реабилитации. Люди даже в очень преклонном возрасте в таком случае хорошо переносят операцию и живут потом еще очень долго. За прошлый год среди оперированных нами пациентов каждый третий был старше 75 лет. Только за последние три месяца были выполнены удачные операции у 3 пациентов в возрасте старше 90 лет. Удивительно, но именно старики в целом более оптимистичны и настроены на лечение, чем молодые люди, которые, узнав про заболевание, впадают в депрессию и нередко отказываются от лечения. Буквально несколько недель назад опубликованы результаты интереснейшего исследования группы китайских ученых. Они определили, что у пациентов с низким содержанием в крови фактора, отвечающего за борьбу с депрессией, эффективность химиотерапии была ниже, а токсичность выше, чем у больных с высоким содержанием этого фактора (без депрессии). Это количественное подтверждение большой роли психологической поддержки в лечении онкологических пациентов. Так, у нас постоянно работает онкопсихолог, проводится оценка и коррекция психоэмоционального состояния пациентов. Если говорить о так называемых трансляционных исследованиях, т.е. работах на стыке науки и практики, то особый интерес представляет изучение так называемых циркулирующих биомаркеров. Наша научная группа (и множество других коллективов) занимается вопросом обнаружения в крови клеток рака, остатков генетического материала и экзосом — транспортных пузырьков, в которых материал опухоли переносится по организму. Эти клетки и материалы появляются в крови пациента очень рано, когда размер опухоли составляет всего несколько кубических миллиметров, но лишь сегодня появились исключительно тонкие технологии, которые позволяют их найти. Наконец, вершиной персонализированной онкологии считается возможность вырастить опухоль, клетки которой получены в ходе операции или биопсии, в тканях лабораторной мыши для последующего подбора наиболее эффективных режимов лекарственного лечения. Эти опухолевые "аватары" или "ксенографты" значительно точнее даже самых детализированных генетических методик, имеющихся сегодня. Недавно нам удалось получить совместно с нашими партнерами — молекулярными биологами — первые два ксенографта от пациентов с опухолями желудка и толстой кишки. Мы считаем, что внедрение в практику подобных методик способно резко улучшить эффективность лечения рака в течение ближайших двух-трех десятилетий.

Action

Таргетные препараты в онкологии печени

Таргетная терапия в онкологии | Таргетная терапия в СПб

НО намекнули что есть еще так называемая таргетная терапия, но она только за деньги, причем отличие ее в основном - меньше побочных эффектов. бесплатной) программе можно получить только курс Лайфферона. Однако, один курс лечения там получается где-то 150-200 тысяч рублей а для того, чтобы понять - работает или нет, нужно пройти три курса. бесплатной) программе можно получить только курс Лайфферона. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. НО намекнули что есть еще так называемая таргетная терапия, но она только за деньги, причем отличие ее в основном - меньше побочных эффектов. N 665 "Об утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг" и "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год" Там есть препарат Почему-то врачи мне про это ничего не сказали. Однако, один курс лечения там получается где-то 150-200 тысяч рублей а для того, чтобы понять - работает или нет, нужно пройти три курса. Я очень хотел бы узнать, прежде чем ссориться с врачами, действительно ли это так: могу ли я требовать лечения Авастином на основе перечня и приказа минздрава? Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг" и "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год" Там есть препарат Почему-то врачи мне про это ничего не сказали. Павел, лайфферон – МНН интерферон альфа входил в стандарт при лечении Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. Я очень хотел бы узнать, прежде чем ссориться с врачами, действительно ли это так: могу ли я требовать лечения Авастином на основе перечня и приказа минздрава? N 774 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи)", то есть им лечили в условиях стационара. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг", в связи с чем выписывается по льготному рецепту инвалидам. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг", т.е. предоставляется по льготному рецепту инвалидам по медицинским показаниям. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе: Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи" . То есть по льготной программе ДЛО вполне можно получать и курс лечения авастином (бевацизумабом). Но лекарство должно быть назначено онкологами на консилиуме. Если врачи онкологи на консилиуме в онкодиспансере назначили то или иное лекарство ( например, авастин и если это лекарство под МНН входит в список приказа МЗ РФ № 665 ( бевацизумаб), то на препарат должен быть выписан льготный рецепт. указано, что : Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии». Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от N 296 "Об утверждении перечня лекарственных средств" в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке. В случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента могут применяться иные лекарственные средства по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения». ( вместо приказа от N 296 действует приказ Минсоцздравразвития РФ от 18 сентября 2006 г. То есть можно сказать – назначайте, заказывайте и выписывайте рецепт на нексавар с учетом ст. Или в крайнем случае назначайте, заказывайте и выписывайте рецепт на авастин, он все же входит в перечень лекарств для федеральных льготников ( приказ МЗ РФ № 665). Однако, вышеуказанное не заставит врача назначить то или иное лекарство, а говорит о том, что пациент по медицинским показаниям имеет право на получение всех указанных лекарств, как входящих в стандарты и льготные перечни, так и не входящих. групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации. Также найдите в интернете программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2013 год вашей области проживания или познакомьтесь с ней в любой поликлинике, где она должны быть вывешена на стендах. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". В Приложении N 1 к нему - «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно» указано, что право на бесплатное получение лекарственных препаратов имеют инвалиды 1 и 2 групп и лица с онкозаболеваниями Правда, пациент может являться либо федеральным либо региональным льготником и для получения лекарств он вносится либо в федеральный регистр ( ваша мама включена) либо в региональный ( не включена, так как имеет инвалидность). Мы привели лишь правовые основания права вашей мамы на бесплатные лекарства, на основании чего если у мамы есть медицинские показания к лечению указанными лекарствами, то они ей должны быть предоставлены на основании приведенных нормативных актов по тому или иному основанию. Но врачи не любят предоставлять лекарства , не входящие в приказ № 665, так как это будет финансироваться за счет средств региона, а не за счет средств федерального бюджета, поэтому получить авастин проще, чем нексавар, учитывая, что оба препарата не входят в стандарт лечения при раке почки, но как видим, все же могут быть предоставлены. Врач сказал, что препараты такого типа назначают в качестве второй линии терапии, в том случае если лечение интерфероном считается неэффективным. Для того, чтобы подтвердить неэффективность интерферона, нужно сделать ЭМРТ и после этого консилиум врачей должен принять решение. Главный химиотерапевт в отпуске, так что я пока не могу точно разобраться - правда ли это или просто отговорка, чтобы не давать дорогие препараты. И теперь это даже не Лайфферон, а что-то отечественное. Больше похоже на отговорку, связанную с местным (да и общероссийским) дефицитом таргетных препаратов. Если у неё - светлоклеточный рак почки (самый распространённый), то в первой линии лекарственного противоопухолевого лечения идут авастин с рофероном (интерфероном) или сутент. Скорее всего, в вашем онкодиспансере на практике не "заморачиваются" юридической стороной вопроса, но поступают именно так, как сказал тот врач. Сейчас, думаю, не та ситуация, при которой надо "стучать во все двери", добиваясь получения дефицитных дорогих лекарств. Будем ждать эффекта от иммунотерапии, а авастин, сутент и другие препараты пока будут в резерве. В случае прогрессирования, наверное, надо будет действовать более настойчиво и решительно, пока не начнут таргетную терапию (и в этом могут помочь рекомендации, размещенные в юридическом разделе форума).

Action

Таргетные препараты в онкологии печени

Таргетная терапия только за деньги или нет? - Чем и как лечимся - Ракпобедим.ру

Это - препараты, которые целенаправленно воздействуют на опухолевые клетки, практически не повреждая здоровые.

Action